大部分孕妈都是在月经迟迟不来之后,才开始检测自己是否怀孕。对于孕妈妈来说,除了成功怀孕的喜悦和紧张,最想了解的应该就是产检时间。按时产检既能保证胎儿的健康发育,也能保证孕妈妈的身体健康。
中华医学会建议每个孕妈妈的产检孕周至少为7次。有高危妊娠因素的,需要在医生指导下增加产检次数。
那么孕期每次产检的具体内容有哪些,产检该注意什么?
一、第1次产检:11-13+6周
孕早期,首先要做的是在医院建立孕妈妈档案,建档时间并不一定,只要准妈妈感觉到自己怀孕了,并到医院做检查确认宫内妊娠后就可以建档,一般来说是在6-8周的时候,这个期间会做第一次B超检查。
医生还会仔细询问孕妈妈的月经情况以确定孕周,计算好预产期。会对孕期的一些高危因素做一个评估,譬如孕妈妈有没有流产史、早产、胎停育等情况,还有就是夫妻双方的家庭里是否有遗传病史等等问题。
检查项目:
血压、体重、妇科检查、胎心(12周左右)。
必查项目:
NT、血常规、尿常规、血压、肝肾功能、血型、空腹血糖、乙肝、梅毒血清学试验、螺旋体抗体血凝试验、HIV、心电图。
注意事项:
本次产检孕妈妈最好是空腹去。某些特殊情况的孕妈妈可能还会要求做一些其他检查,比如地中海贫血检查、宫颈细胞学检查、宫颈分泌物检测、细菌性阴道病检测、胎儿系统超声筛查等。如果在备孕的时候已经查过的上面九项中的某些项目,现在是可以不用再次筛查的。
二、第2次产检:14-19+6周
对于即将进入孕中期的孕妈妈来说,本次产检,医生会针对首次产检的项目做一个分析。并且会询问孕妈妈是否有阴道出血以防流产,饮食以及运动方面也是需要了解的。一般来说,孕中期的产检有4次,每4周做一次。
本次产检主要是做一些常规的检查,比如测量血压、体质量、宫底高度和腹围、胎心率监测、双下肢有无水肿等等。这些检查都是为了确保孕妈妈的体质合理增长以及胎儿的正常发育。
检查项目:
血压、体重、宫高腹围、胎心
必查项目:
无
注意事项:
高危孕妈妈会被建议做胎儿染色体非整倍体异常的孕中期母体血清学筛查,此时的孕妈妈要求空腹。如果当天的体质量不正常,可以考虑做羊膜腔穿刺检查。
三、第3次产检:20-24周
本次产检的时候,医生会给孕妈妈们一些营养以及生活上的健康指导,常规的孕妈妈检查。孕妈妈还有必要向医生了解清楚早产的症状以及如何预防。
检查项目:
血压、体重、宫高腹围、胎心
必查项目:
血常规、尿常规、胎儿系统超声筛查
另外,特殊检查从16-18周就会开始,期间需要做唐氏筛查、无创基因检查或羊膜穿刺。
注意事项:
此时的胎儿系统超声检查是一次排畸检查,确保胎儿是正常在发育的。一般来说,胎儿发育异常检查最佳时间在11周-28周。另外,宫颈评估会作为备查项目。
四、第4次产检:24-28周
随着孕中期最后一次产检的到来,就意味着孕妈妈马上进去孕程的最后一个阶段啦,坚持做好每一次产检是对自己、宝宝以及家庭的负责。
检查项目:
血压、体重、宫高腹围、胎心。
必查项目:
尿常规。
糖筛(GDM筛查),在怀孕第5个月或第6个月的某个时候就进行妊娠期糖尿病筛查。(更多请查看我们的专题“糖尿病筛查”。)
28周后,还会进行妊娠期肝内胆汁淤积初筛以及ABO血型抗体检测。
注意事项:
糖筛的意义重大,国际上最近推荐的糖筛方法是不必先行50gGCT,有条件者可以直接进行75gOGTT,其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L,1h血糖为10 mmol/L,2h血糖为8.5 mmol/L。或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。另外,对于有早产风险的孕妈妈,建议做宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白水平。
五、第5次产检:30-32周
此时,进入孕晚期。医生会给孕妈妈们普及分娩方式、母乳喂养以及新生儿护理方面的知识。孕妈妈还应该多多注意胎儿的胎动情况,最好是每天做好记录,方便医生的进一步了解。除了常规的一些检查,宫缩情况也是此时医生比较关注的一个问题。此外,还会做一个胎儿胎位检查。
检查项目:
血压、体重、宫高腹围、胎位、胎心。
必查项目:
血常规、尿常规、胎儿系统超声检查。
注意事项:
本次的超声检查主要是了解胎儿的发育情况、羊水量、胎位和胎盘位置。如果有需要还会做胎儿纤维连洁蛋白检查。
六、第6次产检:32-36周
从现在开始的产检中,医生会跟孕妈妈讲一讲关于分娩的知识,比如分娩方式、临产的症状、分娩镇痛等。同时,也会普及关于新生儿疾病方面的知识,比如黄疸。当然,常规的检查还是必须的,胎动、阴道出血、宫缩以及皮肤瘙痒都会被问及。
检查项目:
血压、体重、宫高腹围、胎位、胎心。
必查项目:
尿常规
注意事项:
如果有妊娠期糖尿病的孕妈妈,医生会建议你在妊娠35-37周B族链球菌筛查;高危孕妈妈还会查一些例如肝功能、血清胆汁酸检测以及胎心监护和心电图。
七、第7次产检:37-41周
本次主要针对胎儿在宫内的情况做一个监护,确保胎儿会准时健康的出生。有关于新生儿免疫接种和产后方面的知识,医生也会在此时告知。在此期间,医生会询问孕妈妈胎动、宫缩情况,是否出现见红的症状等,随时做好分娩准备。
检查项目:
血压、体重、宫高腹围、胎位、胎心。
必查项目:
宫颈评分、胎儿超声系统检查、NST检查(胎心监护)
注意事项:
NST检查现在是每周都必须做一次,目的是为了监测胎心率,确保胎儿不会窒息。超声检查是为了观察胎儿大小、羊水多少、胎盘成熟度以及胎位和脐动脉值,为宝宝出生做好准备。
过了预产期宝宝还没有出来的话,孕妈妈先不用着急,一方面预产期也不是绝对准确的,另一方面超过41周还没有动静的话,医生会帮助你见到宝宝的。
以上就是整个孕期孕妈妈需要做的一些检查,但是也有一些检查是不需要做的,只要不是高危孕妇。
八、不推荐的孕期检查项目
1、骨盆外测量:盆骨外测量的目的是为了了解孕妈妈的盆骨大小是否符合胎儿的大小。但国内外已经有充分的证据证明盆骨外测量并不能预测产时头盆不称。因此孕妈妈完全可以不用做此检查,对于阴道分娩的孕妇,妊娠晚期可测定骨盆出口劲线。
2、宫颈分泌物检查以及超声检查评估宫颈:这两项只是针对高危孕妇,目的是为了确保高危孕妇是否早产。
3、甲状腺功能筛查:孕妇的甲状腺功能减退会直接影响胎儿的神经智力发育,但是只要在孕期保证了碘的摄入(只要是饭菜里面有盐味),完全不用的担心甲状腺功能减退。
以上三种种检查主要是针对高危孕妇,比如孕期有几种妊娠合并症、可能发生分娩异常者、胎盘功能不全、盆腔肿瘤等。通常情况下的正常孕妈妈是不用做这三项检查的。
关于孕期要做的检查和不需要做的检查,只是大体上的参考,具体的检查项目还要根据医生建议为准。