母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养对母亲和孩子都有许多健康益处。联合国儿童基金会报告显示中国6月龄内婴儿纯母乳喂养率仅为28%。提高母乳喂养率对促进婴儿健康生长发育至关重要。

本指南是由中华医学会儿科学分会儿童保健学组、 中华医学会围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会联合《中华儿科杂志》编辑委员会，成立指南制定工作组，在全面检索文献的基础上，获取相关研究并经过严格的文献审查，制定了适用于6月龄内婴儿的医学指南。本指南是为医疗人员的提供相关指导工作的，但家长也可以参考。

第一部分 哺乳准备

1、母亲的乳头内陷或乳头扁平不影响母乳喂养，不推荐孕期进行乳头牵拉或使用乳垫。

2、对患有抑郁症的孕产妇提供专业的母乳喂养支持，有助于延长母乳喂养时间。

3、对父亲进行母乳喂养的教育，可以提高母乳喂养率。

4、返院随访、家访、电话随访等产后随访系统可延长母乳喂养时间。

爸爸妈妈们一定要多了解母乳喂养的相关知识。不要对乳头内陷或乳头扁平有心理压力，事实上，这些情况并不影响母乳喂养，也没有必要在孕期进行乳头牵拉，以免引起宫缩。

第二部分 早期建立母乳喂养策略

1、新生儿出生后应尽快吸吮(<30分钟)。

2、新生儿出生后尽早(<1小时)与母亲进行肌肤接触。

3、新生儿出生后母婴同室。

世卫组织建议：新生儿出生后的10~30分钟吸吮反射能力最强，因此吸吮应在产后30 分钟内进行，有利于新生儿出生后早期建立母乳喂养。

我们发现有些家庭或月子中心，为了让妈妈能够更好的休息，可能会把宝宝和妈妈每天分开很长时间，只在哺乳的时候才把宝宝抱到妈妈身边喂奶。

这种方法我们并不推荐！还是希望尽量让宝宝和妈妈在同一个房间休息，否则不利于促进母乳的分泌。如果待在一起真的有困难，那就尽量缩短宝宝和妈妈的分离时间。

第三部分 母乳喂养有效性的评估方法

1、新生儿胎粪转黄时间，可间接评估母乳喂养的有效性。

2、可以根据婴儿尿量，评估母乳喂养的有效性。

3、采用生长曲线监测体重增长速率，是评估母乳喂养有效性的重要依据。

4、通过母乳喂养评估量表，可以尽早发现需要哺乳支持的母亲。

胎便转黄时间、尿量、体重增长情况都可以间接评估母乳喂养是否充足。新生儿一般在出生后24~48小时内会排出墨绿色的胎便，通常在3~15天转黄，胎便转黄延迟，可能表明母乳喂养不足。一般的情况下，宝宝出生后第一天的尿量较少，随着母乳分泌的增加，尿量逐渐增加，一天小便6至7次，表示母乳喂养足够。如果婴儿尿量不足[<0.5~1.0ml/(kg·h)]或尿液呈深黄色，则表明母乳喂养不足。在出生后1周内，新生儿会经历一次生理性体重下降，这个下降幅度不是很大，通常在7~10天内恢复。当新生儿体重减轻超过10%或体重增长不理想时，应警惕喂养不足。