控制饮食，这几乎成了每位产科医生的口头禅特别是对有妊娠期糖尿病的孕妈。控制不好会有什么样的后果，我们可以看看近日发生的一个真实事件。

孕期血糖“失控”，不但会使孕妈妈血压增高，还会让宝宝过度发育，成为“巨胎”，一不小心就会面临胎儿畸形、早产、流产的风险。今天我们就来谈谈可怕的孕期糖尿病。

妊娠期糖尿病（GDM）是指：妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，如果妊娠期糖尿病得不到控制，高血糖状态持续存在，对孕妇和胎儿都可能造成严重不良影响。然而，对于妊娠的孕妇来讲，由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠中后期快速升高，此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加，表现为糖耐量受损，在此期间容易检出假阳性的GDM。但只要经过合理的饮食调整和增加运动，这种情况就会消失，血糖也会回复正常。

多饮

正常每日液体摄入量约为 2000 mL 左右，这其中除了单纯的喝水之外也包括食物中的水分、果汁、牛奶和水果等。而饮水的多少也与身体缺水情况有关，例如饮食过咸、运动后出汗较多等情况下饮水量会增多，属于生理现象。

但如果出现不明原因时常感觉口渴、频繁喝水、饮水量明显增多，并且这种现象持续出现，孕妈们要引起注意。

多食

如果孕妈妈发现以往正常的进食量不能满足顺利坚持到下一餐的时间，经常感到饥饿，需要加餐或者正餐时明显吃的比以往多，体重增加（严重时出现体重不增甚至减轻），且这种症状持续有一段时间，需要警惕糖尿病的可能。

多尿

正常成年人 24 小时尿量 1000～2000mL，排尿次数一般白天 4～6 次，夜间 0～2 次，超过这个标准提示异常。

孕早期前倾增大的子宫在盆腔压迫膀胱导致尿频，当子宫增大超过盆腔后，尿频症状自然消失。且由于妊娠子宫增大，膀胱受压及孕期一些不适症状导致排尿次数较正常人稍多，而总尿量无明显变化也属于正常生理现象。只有当尿量增多或两者同时出现时孕妈们要警惕糖尿病的可能。

此外，如果孕期出现尿频的同时还有尿急、尿痛症状同时出现，要注意尿路感染的可能，及时就诊。

羊水最大暗区垂直深度 AFV ≥ 8 厘米或者羊水指数 AFI  ≥ 25 厘米，需警惕合并糖尿病的可能。

指任何孕周胎儿体重超过 4000 克者，应警惕合并糖尿病的可能。

多数妊娠期糖尿病患者并无明显的临床症状，因为大多数妊娠期糖尿病并不会像显性糖尿病那样有很明显的多饮多尿多食的表现，况且这些症状也容易和孕期的生理性改变相混淆。因此，孕妈们不能认为自己没有这些症状就一定不会得妊娠期糖尿病，定期产检，谨遵医嘱最重要。

主食中米饭、馒头、包子属于升糖指数高的食物，尽量少吃，如果吃可搭配一些粗粮，如：荞面、小米或糙米，豆类食品含糖量相对较低。西瓜、桂圆、荔枝、葡萄干属于含糖量高的水果，尽量少吃，相对的苹果、柚子、香蕉、草莓等属于升糖指数低的水果。除此之外，鸡蛋、瘦肉、鱼肉等蛋白质要保证摄入充足。

“怀孕后一个人要吃两个人的，所以就要多吃”这种观念其实是错误的。食物的分量不是最重要的，关键是要吃好，吃的营养，吃的健康。除了每天的三餐之外，可适当在上午、下午及睡前加餐，当然加餐也要适当，如一个苹果、一杯草莓足以。

在烹饪食物的时候，尽量少放盐（每日不超过7~10g）和一些调味料，因为一方面很多酱汁都是含糖和碳水化合物比较高并不算特别健康。

坚持每天散步一小时，既可以快速消化食物，降低血糖，也有助于后期分娩。

饿了就吃，累了就睡，没事看看电影，逛逛公园，保持心情愉悦，任凭他庭前花开花落、天空云卷云舒，我只宠辱不惊、去留无意。

身怀“宝”藏，要格外谨慎，巧用饮食宝典控制血糖。健康的妊娠，才是幸福的修行，别让“甜蜜”绊住你怀孕的脚步。

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